FIC 联合药敏指数测定

单一抗菌药物难以应对耐药菌与复杂感染，联合用药成为重要策略。FIC（Fractional Inhibitory Concentration，部分抑菌浓度指数）指数是评价两种或多种药物联用效果的标准化方法，可明确判断协同、相加、无关或拮抗作用，为临床方案优化与新药组合筛选提供依据。

一、FIC 指数定义与判读

FIC 指数计算公式：

FIC = (MIC_{A 联用} / MIC_{A 单用}) + (MIC_{B 联用} / MIC_{B 单用})

判读标准：

• FICI ≤ 0.5：协同作用（Synergism）
• 0.5 < FICI ≤ 1：相加作用（Additivity）
• 1 < FICI ≤ 2：无关作用（Indifference）
• FICI > 2：拮抗作用（Antagonism）

二、实验流程

1. 分别测定药物 A、药物 B 对受试菌的单药 MIC；
2. 在 96 孔板中按棋盘格设计同时作 2 倍梯度稀释；
3. 每孔加入等量菌液，培养后读取 MIC；
4. 计算各组合 FIC，汇总为 FICI；
5. 结合 time-kill 或生物膜实验进一步验证协同组合。

三、应用价值

• 筛选新型抗菌组合，降低单药用量与毒性；
• 延缓或逆转耐药，尤其是针对 MRSA、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等多重耐药菌；
• 评估植物提取物、精油、多肽与常规抗生素的协同潜力；
• 为动物实验与临床试验提供体外依据。

四、服务案例：两种候选药物对金黄色葡萄球菌的棋盘法联合药敏（2021 年客户委托）

受客户委托，考察两种候选抗菌药物单用及联用对金黄色葡萄球菌 ATCC 25923 的抑制作用。因涉及客户保密要求，两种药物分别以"药物 A""药物 B"指代。实验采用 96 孔深孔板棋盘稀释法：药物 A 沿列向自第 1 列最高浓度起向右作 2 倍梯度稀释（第 8 列不含药物 A），药物 B 沿行向自 A 行最高浓度起向下作 2 倍梯度稀释（H 行不含药物 B），两药在交叉孔中联合作用；37 ℃ 震荡培养 24 h 后经酶标仪读取各孔 OD600，并静置观察孔底菌体沉淀。两个重复板结果一致，实物拍照与 OD600 矩阵并列对照如下：

结果判读：H 行（不含药物 B）显示药物 A 单药 MIC 位于第 3 列；第 8 列（不含药物 A）显示药物 B 单药 MIC 位于 D 行，两者与图中红框、绿框位置一致。取两板最优联合抑制孔计算 ΣFIC 分别约为 1.0（板 3）与 0.75（板 4），按本页判读标准，两药联用呈相加作用。原始数据经客户许可脱敏后展示。

五、参考文献

• Duarte A, et al. Synergistic activity of coriander oil and conventional antibiotics against Acinetobacter baumannii. Phytomedicine, 2012.
• Abdulabbas S S, et al. Determination of FIC Index as A Measure of Synergy of Antibiotics in E. coli O157:H7. Egypt J Hosp Med, 2022.

典型项目经验